中耳炎是我们经常（cháng）听到的耳朵的疾（jí）病之（zhī）一，有的（de）人感（gǎn）冒了以后觉（jiào）得耳朵不舒（shū）服（fú），有的人（rén）一段时间连续加班（bān）后耳痛去医院（yuàn）诊断为（wéi）急性中耳炎，这种（zhǒng）病有什么严（yán）重的后果吗，会不会致（zhì）聋？

　　确实有致聋的（de）危险，北京（jīng）清华长庚（gēng）医院（yuàn）耳（ěr）鼻咽喉科副主任医师伊海金指（zhǐ）出，中（zhōng）耳炎是耳科最常（cháng）见的疾病之一（yī），最（zuì）重要的（de）危害就是听力下降（jiàng）乃（nǎi）至耳聋。

　　伊海金介绍，中耳炎一般（bān）分为分（fèn）泌性中（zhōng）耳炎（yán）和（hé）化脓（nóng）性的中耳炎（yán），而化（huà）脓性中耳（ěr）炎又（yòu）分为急性化（huà）脓性中耳炎（yán）和慢性化脓性中耳炎。急性（xìng）最常见的表现是耳痛（tòng）、耳部流脓（nóng）、听力下降，慢性的表（biǎo）现可能是静止性的（de），会造成听（tīng）力下降（jiàng）、间歇性流脓，耳镜检查会发现鼓膜（mó）穿（chuān）孔。

　　感冒（mào）、精神压力大可能导（dǎo）致中耳炎

　　中耳炎和呼吸道感染（如感冒）关（guān）系密切，多数（shù）患者都是（shì）呼吸道感染致病。病菌通过咽（yān）鼓管侵（qīn）入中耳，形（xíng）成化脓性中耳炎；还（hái）有一些（xiē）外（wài）伤导（dǎo）致的鼓膜穿（chuān）孔（kǒng），外耳和中耳之间的屏障破了（le），那么外部的（de）感染源就会（huì）进（jìn）入中耳导（dǎo）致（zhì）炎症。

　　有一种生（shēng）活中的（de）危险因（yīn）素就是挖耳（ěr）朵，我们的外耳（ěr）道约为2.5-3.5厘（lí）米，有人挖的（de）很深很用力就会（huì）把鼓膜捅破，细菌就可能趁机而（ér）入导致中耳炎。

　　精神压力大与中耳炎没有直接联（lián）系，但精神状态决定了全身的免疫能力，免疫（yì）力差就容易患感冒（mào）发烧，进一步会导致（zhì）中耳炎，把（bǎ）熬夜加班当做一（yī）种（zhǒng）习惯的白领IT人士（shì）很可能（néng）因此患病。

　　相较成人，儿童更容（róng）易受到中耳炎的侵害。儿童（tóng）咽鼓管发育（yù）不完（wán）全，比较短也比较直，呼吸道（dào）的感染（rǎn）更（gèng）容易传播，因此儿童的患病（bìng）几率高于成人；儿童中耳炎的并发症也比较（jiào）重，一方面（miàn）是因为（wéi）儿（ér）童抵抗力差，另（lìng）一（yī）方（fāng）面儿童的鼓（gǔ）膜厚，中耳（ěr）炎导致的（de）中耳积脓不容易把鼓膜顶破，这些脓液出（chū）不（bú）去就会侵（qīn）进脑子，引发严重的颅内并发症如（rú）颅（lú）内感染、脑膜炎。因此儿童急性（xìng）中耳炎用抗生素控制不（bú）住，就（jiù）很可能（néng）要采取鼓膜切（qiē）开手术治（zhì）疗（liáo）。

　　中耳炎（yán）尽早治疗，避免（miǎn）致（zhì）聋（lóng）

　　伊海金（jīn）说，中（zhōng）耳炎（yán）会引起传导性聋，表现为鼓（gǔ）膜（mó）穿孔、听骨链的损伤，根据穿（chuān）孔（kǒng）的大小（xiǎo）以及损伤程（chéng）度会造成不同（tóng）程度的（de）听力损（sǔn）伤。中（zhōng）耳（ěr）炎的诊断并不复（fù）杂，通过（guò）症状、病史的询问，比如是否（fǒu）有耳朵流脓、听不（bú）清楚等症状（zhuàng），再通（tōng）过耳镜检查鼓（gǔ）膜穿孔，做听力下（xià）降程度的（de）检查，包括用CT检查乳突鼓室病变（biàn）等等。

　　如果鼓膜穿孔（kǒng）小于10%则不会造成听力损失，但很少见；药物（wù）治疗可以通过控（kòng）制感染（rǎn）治疗中耳炎（yán），比如急性化脓性（xìng）中耳炎，通过抗（kàng）生素和促（cù）排（pái）的药物治疗（liáo）一周（zhōu）左（zuǒ）右（yòu）就可以痊愈（yù）；但如果是慢性化（huà）脓性中耳炎（yán），通过用药（yào）不能恢复，就需要做手术治疗，包括（kuò）鼓膜穿孔的修复，重建听力（lì）。

　　有一种（zhǒng）中（zhōng）耳炎名称听起来很吓（xià）人，叫“胆脂瘤（liú）性（xìng）中耳炎”。伊海金解释（shì），目前称其（qí）为中耳胆脂（zhī）瘤。虽然不是肿瘤，但性质与肿瘤相似（sì），它（tā）会侵（qīn）犯中耳周围的组织，向上是大脑（nǎo），旁（páng）边是（shì）出入大（dà）脑（nǎo）大血管的神经，颅（lú）底骨质，还（hái）有脑内负责平（píng）衡调（diào）节（jiē）的内耳结（jié）构。这种（zhǒng）情（qíng）况下一定要手（shǒu）术（shù）治（zhì）疗，否则胆脂瘤（liú）侵（qīn）蚀（shí）造成各（gè）种颅内、外并发症，如面瘫、头晕、出血（xuè）等等，危（wēi）及生命（mìng）。

　　你的滴（dī）耳剂用对了吗（ma）？

　　伊（yī）海金说，滴耳剂是中耳炎（yán）治疗不（bú）可缺少的药物，正确使用才能起到效果（guǒ），即正确的（de）耳浴，要求：

　　1. 患者侧躺耳朵朝上。

　　2. 滴入三至五（wǔ）滴滴耳剂。

　　3. 继续侧躺（tǎng）三五分钟乃至七八分钟（zhōng），让药剂和病变黏（nián）膜充分接触发挥药效。

　　听上去很简单的步骤，但还是有不少人没有（yǒu）做对（duì）。第一就是（shì）滴的少，点了（le）两滴就不滴了，药量不够；第（dì）二是姿势，患（huàn）者（zhě）没有侧躺耳朵（duǒ）朝上（shàng），也（yě）有的人刚滴完就坐起来，滴耳剂直接就流出（chū）来了；第（dì）三就（jiù）是频率，滴耳剂要求（qiú）每天（tiān）使用两至三次，有的人（rén）只做到（dào）了一天（tiān）一（yī）次乃至隔天一（yī）次。这些都是错（cuò）误的做法（fǎ）。

　　由于炎症，黏（nián）膜会比较敏感，使用滴耳剂会有一些不（bú）适感，但大多数人可以适应；如（rú）果感觉十（shí）分疼痛，那（nà）么不要强忍，需要找医生更（gèng）换药液。

　　伊海金（jīn）提醒，滴耳剂是有（yǒu）保质期的，不要（yào）长期使用，一般医生只会开一支（zhī）一周的量，为了防止变（biàn）质，滴（dī）耳剂可以（yǐ）放到（dào）冰箱（xiāng）保存。

　　需（xū）要特别关注（zhù）的一点：滴耳剂从冰（bīng）箱取出后一定要用（yòng）手捂（wǔ）热到室（shì）温才能使用，这是（shì）因为人的内耳对温度（dù）非常敏感，若直接使用，在冰凉的（de）液体刺激下会导致（zhì）强烈的（de）头晕。

　　中（zhōng）耳炎患者能坐飞机吗？

　　急（jí）性期的（de）中（zhōng）耳炎要尽量避免坐飞机，飞机上（shàng）的气压差会加重中耳（ěr）炎的病情（qíng），延长（zhǎng）恢复时间；若是慢性中耳炎处（chù）于静止期，不流脓只（zhī）有轻微的（de）听力下（xià）降可以（yǐ）坐飞机，日常注（zhù）意（yì）耳朵不要进水，不游泳即可。